无精症在男性不育的致病因素中占5 % - 20 %。近年来，随着男性生殖研究的进展，使我们对无精症的病因和治疗都有了新的认识。无精症可以分为内分泌异常的无精症、 梗阻性无精症、非梗阻性无精症。那么梗阻性无精症中的输精管梗阻和附睾梗阻该怎么治疗呢？
梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈。输精管梗阻可行输精管输精管吻合术(VV) ，文献报道输精管的再通率为75 % - 93 %，配偶妊娠率为46 % - 82 %。1995年Sabanegh 等成功将一侧正常输精管与对侧正常睾丸吻合，并获得正常排精。
附睾梗阻，可行输精管附睾吻合术(VE) 。进行VE 前，应行输精管造影，以明确输精管的通畅情况。造影应在决定手术后进行，若单作造影而不行手术，则会造成一个新的梗阻部位。造影方式可选择开放造影或穿刺造影。VE 最常见的术式为端侧吻合术。最近出现了一种新的VE术式，即附睾管套叠缝合术，手术要求在附睾管远端切开前先行套叠缝合，这样可以减少术后精液外渗的发生。该术式能缩短术后恢复再通的时间。VE 比VV 的技术要求高，成功率也较低，再通率为67 %- 85 %，配偶妊娠率为27 %- 49 %。
虽然无精症的诊断和治疗研究有了很大进展，但是目前的辅助生殖技术的成功率还不十分令人满意，同时患者的花费太高，因此仍有很多患者无法生育。随着科学技术的进步，相信这一问题会得到解决。